■ 中国妇女报全媒体记者 李雪婷
近日,透支2026年4月1日起正式落地的何避医保新规引发广泛关注,其中围绕女性全周期保障的免宫升级举措尤为亮眼,从辅助生殖技术纳入医保、卵巢产检分娩费用减负,提前到灵活就业女性可享生育津贴,透支一系列政策持续聚焦女性生殖健康与生育保障,何避也让女性健康再次成为大众热议的免宫焦点。
女性健康从来都离不开子宫与卵巢的卵巢滋养。子宫与卵巢是提前女性青春健康的核心,更是透支孕育生命的摇篮。从青春期到更年期,何避女性一生要经历经期、免宫备孕、卵巢孕期、提前产后、更年期五大关键阶段,每一阶段的养护都直接影响长期健康与生活质量。为此,本报记者专访首都医科大学附属北京中医医院妇科副主任医师徐鸿燕,结合中西医理念,系统解读女性全生命周期子宫卵巢保健要点,破除常见误区,为广大女性提供科学实用、可落地的健康指南。
读懂“生命摇篮”:
子宫卵巢健康,藏在这些细节里
很多女性把“养宫”当作模糊概念,甚至认为只要不疼不痒就无需关注。徐鸿燕明确指出,养宫的本质是养护子宫内膜,这片孕育胚胎的“土壤”,直接决定受孕成功率与远期健康风险。
正常生理状态下,子宫内膜随月经周期动态变化:月经刚干净时最薄,排卵期前后理想厚度约1.0cm;小于0.8cm过薄、大于1.2cm过厚,都会显著降低着床概率,增加异位妊娠、生化妊娠、反复流产风险。
从中医整体观来看,内膜异常多与身体状态密切相关。无手术损伤而内膜薄,多为气血不足,节食、熬夜、过度运动、长期焦虑都会消耗气血,让“土壤” 贫瘠;内膜过厚或长息肉,多与痰湿、瘀血、气滞相关,长期情绪压抑、贪凉饮冷、脾胃虚弱,易致湿浊瘀堵,诱发息肉,且子宫内膜息肉术后若不调整生活方式,其复发率极高。
临床中,备孕女性最常见的问题包括宫寒、气血不足、输卵管不畅。
“宫寒”也是老百姓非常关注的一个话题。由于网络小说的普及,很多人认为“宫寒”就是不孕代名词。但从医学的角度来说“宫寒”是因为寒邪导致寒凝血瘀,邪气阻滞冲任胞宫引起经络不通及生殖功能的下降,与很多妇科疾病密切相关,如痛经、降低受孕概率、妊娠期腹痛,并非只是“小肚子凉”。而寒邪与先天体质及后天生活习惯密切相关。早产、低体重婴儿先天即可阳气不足。若常穿露脐装、空调直吹、贪吃冷饮等后天习惯亦是寒邪产生的重要原因。
说到不孕的原因,不得不提一下输卵管的因素。现代医学认为,盆腔炎是导致输卵管不通的重要因素;而中医学认为,双侧输卵管位于两侧少腹,这一位置为肝经循行路线,长期生气、焦虑易致肝经瘀滞,成为精卵相遇的隐形障碍。
卵巢则是女性的“青春发动机”,主导激素分泌与排卵。卵巢分泌的雌激素更是天然的美容师,让女性的皮肤充满水分和弹性。但雌激素也是一把双刃剑,其水平不可过高,且应该与年龄相符。不少女性盲目补充大豆异黄酮、蜂王浆等“植物雌激素”抗衰老,但这类成分效果不确定,不当补充反而增加内膜病变风险。徐鸿燕强调,卵巢功能衰退是自然过程,科学养护远胜于盲目滋补。
分阶科学养护:
五大关键期,护好子宫卵巢
备孕期:调好“土壤”,为受孕铺路。
备孕期是子宫养护黄金期,核心目标是暖宫、养血、通脉,打造优质受孕环境。
内膜调理:坚决拒绝节食,保证主食摄入,中医认为“气生于谷”,主食是气血化生基础;避免熬夜与过量运动,减少气血无谓消耗。
暖宫散寒:注重腰腹保暖,少穿低腰裤、露脐装,远离冷饮与刚从冰箱取出的水果;日常可按摩带脉,促进气血循环,经期禁止操作。
输卵管养护:保持情绪舒畅,避免长期生气、憋闷,减少肝经瘀堵。
妇科调理通常以三个月经周期为一阶段,但有些病程短的小问题一个月亦可初见成效,切忌急于求成。
孕期:气血养胎,不折腾、不消耗。
孕期核心原则是气血充足、安心养胎,避免母体过度消耗影响胎儿。
现实中不少孕妈为控糖、保身材,不吃主食、过量运动、长时间刷手机,这些行为都会大量耗伤气血。徐鸿燕提醒,母体气血有限,过度用在自身,胎元就会“能量不足”,可能导致胎儿先天禀赋偏弱、发育迟缓等问题。
孕期应重点做好三点:平衡饮食、保证营养均衡;早睡少熬夜、减少信息过载;避开山楂、麝香、冰片等易引发宫缩的物品,安心养胎就是最好的保护。
产后:抓住复旧黄金期,防脱垂、排恶露、护阳气。
产后产妇身体处于“多虚多瘀”的状态,是恢复关键期。
促进子宫复旧是关键:母乳喂养是最佳方式,宝宝吸吮可强烈刺激宫缩,加速恶露排出,帮助子宫快速回缩,亲喂效果优于吸奶器。顺产约4~6周基本恢复,剖宫产因手术损伤恢复较慢。
预防子宫脱垂:不长期卧床,适度室内走动利于恶露排出,但避免过早负重、长时间站立及抱娃,防止腹压过高导致脱垂。
温热有度:民间有“产前一把火,产后一盆冰”的说法,因为产后阳气亏虚、血室大开,子宫极易受寒。特别是在北方坐月子都要关窗关门捂上一个月,其实适当保暖即可,建议不直吹的状态下每日房间通风。
科学哺乳与进补:乳汁由阴血化生,哺乳期需补足气血,可以多喝些汤水,气虚之人可适量用黄芪、党参等补气,血虚之人可适当进食当归、阿胶等养血。结合职场女性现状,过长时间哺乳易导致母体气血亏虚、月经减少、卵巢功能提前衰退。
经期:避寒戒怒,护内膜、防逆流。
经期养护核心是防经血逆流、避寒邪、调情绪。
禁止过度运动与增加腹压,降低子宫内膜异位症风险;远离寒凉饮食与环境,防止寒凝血瘀,预防息肉、肌瘤等疾病的发生;不生气、不焦虑,避免邪气滞留,保障内膜顺利脱落。
更年期:顺应规律,不妄补、不过劳。
更年期是卵巢功能自然衰退的生理阶段,并非疾病。此阶段雌激素波动易致月经紊乱、潮热失眠,肥胖女性因脂肪可合成雌激素,更要警惕内膜增生。
养护遵循三原则:不擅自补充雌激素,需在医生指导下规范干预;选太极、散步等舒缓运动,避免大汗伤肾气;清淡饮食、控热量、养脾胃,无需额外高价滋补。
(受访专家:首都医科大学附属北京中医医院妇科副主任医师 徐鸿燕)
远离认知误区,不盲目、不焦虑
误区一:内膜薄只能靠药物
真相:无手术损伤的内膜薄,多为气血不足,好好吃饭、睡觉、减负,比单纯吃药更有效。
误区二:产后要一直卧床
真相:适度室内活动可促进宫缩与恶露排出,长期卧床反而不利恢复。
误区三:植物雌激素更安全
真相:效果不确定,过量使用可能增加内膜病变风险,正规医疗干预更稳妥。
误区四:青春期不用管生殖健康
真相:青春期是卵巢与子宫发育关键期,熬夜、节食、过量运动,会埋下早衰与月经病隐患。
误区五:宫寒就是小肚子凉
真相:宫寒是体质+生活习惯共同形成的寒凝血瘀状态,不只影响痛经,更影响受孕与长期妇科健康。