右肺上叶有4mm的右肺有小结节如果是良性结节、结节稳定，上叶一般不严重，小结如果是节严恶性结节出现增大或者是形态改变，一般比较严重，右肺有建议及时到正规的上叶医院就诊。
如果4mm的小结右肺上叶小结节是良性的，边界清晰，节严表面光滑，右肺有且没有出现刺激性的上叶呼吸不畅、咳嗽等不适症状，小结那么通常不严重。节严良性结节一般不会对肺功能造成影响，右肺有也不会引起明显症状。上叶如果结节在定期复查中保持稳定，小结没有明显增大或形态改变，也说明其不严重。
如果4mm的右肺上叶小结节是恶性的，那么可能会比较严重。恶性结节在生长过程中会损伤肺部组织，导致患者出现咳嗽多痰、痰液黏稠、胸闷气短和呼吸不畅等不适症状。长时间得不到治疗，还可能对肺部组织造成严重影响。如果结节在短时间内迅速增大，或者出现形态不规则、边缘不光滑、有毛刺征等恶性征象，那么也可能说明其比较严重。
对于4mm的右肺上叶小结节，如果结节稳定且无明显症状，通常建议定期复查肺部CT，以观察结节的变化。半年或一年后复查，如果没有明显增大或形态改变，可以继续观察。如果结节是由于肺部感染引起的，可以在医生的治疗下使用阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊或者是利福平片等药物进行治疗。
在治疗期间还要保持良好的生活习惯和积极乐观的心态，并且要调整居住环境。