内容摘要：“肿瘤治疗效果，从来不仅仅取决于手术台上的博弈，更是受到癌症防认知、个人生活方式差异的影响；现代医学的进步，能够让部分常见癌症获得治愈机会，关键是降低自身癌症风险、警惕早期信号，把握早发现的机会。”“

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“上海肿瘤登记历史数据显示，推荐过去20年间，癌症癌前癌筛30～50岁各年龄段男性的风险结直肠癌发病率大多呈显著增长趋势，其中30～35岁男性的食营结肠癌增幅超过5倍，女性增幅也达2.6倍，更新与全球发达国家呈现的最新直肠结直肠癌发病年轻化趋势一致，需引起重视。版居”复旦大学附属肿瘤医院郑莹教授介绍。

年轻人久坐不动、缺乏规律运动，加上高糖高油高蛋白、低纤维的饮食结构，长期熬夜等，是肠癌年轻化的重要推手。过去被认为是“老年病”的肠癌，在年轻人中的发病风险显著增高。

专家防癌建议：

年轻人不能自恃“年轻底子好”而忽视日益上升的肠道癌症风险。针对高危人群，肠癌的初筛年龄应适当提前。

随着各类癌症早筛手段在社区和体检中心的普及，随之而来的一个新问题是：查出阳性后怎么办？对待阳性结果，既不能焦虑恐慌，也不能大意逃避。

2026版《推荐》的结直肠癌部分，新增了“筛查阳性后的分层管理”，更好地指导居民进行癌症的“精准”早期筛查和预防。

“前列腺癌被称为‘退休癌’，随着人口老龄化，前列腺癌的发病率显著上升，需引起重视。”郑莹教授提出了另一个值得关注的现象，“上海男性居民的前列腺癌发病率在过去20年中增长了5倍，死亡率增长了4倍，其中50～55岁人群的发病率增幅达到20倍。前列腺癌有成熟的筛查方法，早期前列腺癌患者在接受标准化治疗后5年生存率接近100%，而转移性前列腺癌患者5年生存率仅为30%，要控制迅速增长的死亡率，必须提高早期发现率。而目前I期前列腺癌的发现比例仅10％，提高前列腺癌筛查的普及率和有效性需引起重视。”

目前，前列腺癌筛查广泛采用前列腺特异性抗原（PSA）检测，为了提升前列腺癌筛查效果，2026版《推荐》基于精细化策略更新了前列腺癌筛查推荐：

对于50岁以上男性，依然强烈推荐进行基线PSA筛查；有前列腺癌家族史的高危人群，筛查年龄提前到45岁，携带BRCA2等遗传易感基因者，再提前至40岁开始筛查。《推荐》强调根据基线PSA水平确定筛查间隔，减少对惰性前列腺癌的过度诊断，避免不必要的穿刺所致的痛苦和负担。

合理营养是最经济高效的防癌抗癌核心举措。接近50%的癌症死亡与不良膳食及生活方式密切相关，仅通过优化膳食营养结构就可降低10%的癌症死亡风险，而改善膳食营养、增加体力活动，加上戒烟限酒等生活方式干预，可避免30%～40%的癌症发生。

为此，2026版《推荐》增加了“降低癌症风险的膳食营养建议”专题。

该专题列举了会升高5种常见癌症风险的不良膳食营养状态，提出了通过改善膳食营养降低癌症风险的6大原则和7条建议。该建议还将个人膳食营养状况按致癌风险分成正常均衡营养、低风险饮食、常规不合理饮食、中风险饮食、高风险饮食和极高风险饮食六个类别，方便居民自我评估、对号入座，积极改进。

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