内容摘要：清明过后，甘蔗慢慢淡出了水果市场。30岁的小嘉化名）想趁它彻底下市前，再尝一回这份清甜，便买了一些回家。可刚啃了半根，她的嘴巴突然张不开了——一张嘴就疼，连吃饭都成了问题。图片来源于版权图库，请勿转载

清明过后，医生甘蔗慢慢淡出了水果市场。嘴张蔗后诊

30岁的不开小嘉（化名）想趁它彻底下市前，再尝一回这份清甜，啃半便买了一些回家。根甘

可刚啃了半根，岁女她的紧急嘴巴突然张不开了——一张嘴就疼，连吃饭都成了问题。医生

图片来源于版权图库，嘴张蔗后诊请勿转载

小嘉紧急来到浙江省中西医结合医院（杭州市红十字会医院）口腔科，不开被诊断为“颞下颌关节紊乱病”。啃半

口腔科副主任医师夏冰提醒，根甘如果张嘴有“咔嗒”声、岁女耳前疼痛、紧急张嘴卡顿，医生甚至张不开嘴，可能是藏在面部的小关节——颞下颌关节在“报警”。

01

“颞下颌关节”在哪里？

颞下颌关节，就是下巴和头骨连接的那个“铰链”。它位于耳朵前方，每一次张嘴、闭嘴、咀嚼、说话、打哈欠，甚至吞咽，都离不开它精巧的开合运动。

颞下颌关节紊乱病（temporo mandibular disorders，TMD），也叫颞颌关节紊乱综合征，是口腔颌面部常见的疾病之一。

图片来源：太帅图库

以关节弹响、疼痛、张口受限、下颌运动异常为主要表现，部分患者还会出现面部不对称（大小脸）、头痛、颈肩部牵涉痛等症状，严重影响进食、说话等日常功能。

02

“话多”的人易中招？

颞下颌关节不会无缘无故“造反”。以下这些日常习惯，可能是幕后推手：

过度使用

给关节“加压”

长时间、大音量说话，关节和肌肉长期处于高强度工作状态，就像弹簧被过度拉伸，极易劳损，这也是主播、老师、销售等职业病患较多的原因。

此外，爱吃坚果等硬物，或者习惯性大张口打哈欠等习惯，都是给这个小关节持续“上强度”，加速其磨损。

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偏侧咀嚼

让关节“偏科”受伤

长期只用一边牙齿吃饭，导致一侧关节和肌肉过度劳累、紧张，另一侧则“消极怠工”，两侧严重失衡，最终把关节盘“拉”错位。

精神紧张与不良姿势

隐形的“破坏王”

压力大、焦虑、熬夜时，很多人会不自觉地紧咬牙关、夜间磨牙，导致咀嚼肌24小时“加班”，痉挛疼痛。

长期低头玩手机、用肩膀夹电话，也会牵拉颈部与下颌肌肉，破坏关节的稳定。

03

下巴如何“重回正轨”？

根据症状轻重，应对策略也不同。

仅有弹响，无疼痛

可居家自疗

如果只是有响声，但张嘴正常、不疼，重点在于 “止损”和“保养”：

▲ 改习惯：戒掉单侧咀嚼的习惯，坚持两边牙齿均衡使用。

▲ 吃软食：暂时告别坚果、牛肉干、甘蔗等硬物，把食物切小块。

▲ 控幅度：打哈欠、打喷嚏时用手轻轻托住下巴，避免突然、过大的张口动作。

▲ 会放松：每天用温热毛巾（40℃左右）热敷耳朵前方15~20分钟，放松肌肉。有意识地让上下牙齿微微分开，舌尖轻抵上颚，保持颌骨放松位。

▲ 调作息：缓解压力，保证睡眠，避免熬夜。

图源：SOOGIF

出现疼痛、张口受限

要及时就医

一旦出现疼痛、咀嚼无力、张嘴卡顿，请及时去口腔科或康复科就医。

切勿自行暴力解决，可能加重损伤。

医生会通过手法复位、物理治疗、制作咬合垫等方式，帮助关节盘归位，放松肌肉，消除疼痛。

图片来源：太帅图库

严重疼痛、张口困难

需要专业干预

少数人会出现完全张不开嘴、剧痛，甚至牵连头痛、耳鸣，需做影像学检查评估损伤，必要时通过专业正畸或微创手术修复，避免关节永久性损伤。

供稿：杭州市红十字会医院（凤起院区）

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