研究对1990—2023年间全球因膳食不理想导致的好缺缺血性心脏病负担进行了系统性评估，覆盖204个国家和13种膳食风险因素。血性心脏分析结果显示，病重2023年，诱因全球仍有406万例缺血性心脏病死亡与膳食不理想有关。好缺
本研究所讨论的血性心脏13个膳食风险因素包括8项摄入不足（坚果与种子、全谷物、病重水果、诱因蔬菜、好缺豆类、血性心脏海产品来源的病重Omega—3脂肪酸、Omega—6多不饱和脂肪酸、诱因膳食纤维），好缺和5项摄入过量（钠、血性心脏红肉、病重反式脂肪酸、加工肉类、含糖饮料）。
2023年，全球由膳食风险因素导致的缺血性心脏病死亡人数较1990年增加了41.59%，但年龄标化死亡率下降了43.92%。1990—2023期间，膳食因素导致的缺血性心脏病带来的伤残调整生命年（是指从发病到死亡所损失的全部健康寿命年）增加了35.79%，年龄标化计算的伤残调整生命年则下降了40.35%。
这并不难理解。全球人口增长和老龄化使得高风险人群增多、绝对死亡人数上升；但医疗水平和全球膳食水平的提升也显著改善了特定年龄段人口的健康水平。
从全球整体来看，大多数膳食相关缺血性心脏病死亡可归因于以下四种因素：坚果与种子摄入不足、全谷物摄入不足、水果摄入不足、钠摄入过高。研究者指出，因地制宜地改进饮食健康，将挽救更多生命。
膳食对健康的影响至关重要。发表在《美国临床营养学杂志》上的研究提示，多吃坚果可降低死亡风险，包括心血管死亡和非心血管死亡。研究显示，与每个月吃坚果不足30克的人相比，每周吃120克以上坚果的人死亡或主要不良心血管事件风险降低12%，全因死亡、心血管死亡、非心血管死亡风险分别降低23%、28%、18%，癌症死亡风险也呈降低趋势。进一步分析显示，杏仁、腰果、栗子、榛子、开心果、核桃等树坚果带来的获益更明显。
中国疾病预防控制中心研究人员发表在《柳叶刀》子刊上的一项全国性研究表明，不健康饮食仍然是中国心血管病的重要危险因素之一。在导致中国冠心病、脑梗和脑出血的不健康饮食方面，吃水果、全谷物、蔬菜少位列前三。
另外，诸多研究证实盐吃得多也是很多慢性病的“元凶”。近期一项发表在《美国心脏病学会杂志》子刊的一项研究就表明，吃得太咸，会增加新发心力衰竭风险，而且越咸风险越高。
《中国居民膳食指南（2022）》建议，坚持谷类为主的平衡膳食模式，每天的膳食应包括谷薯类、蔬菜水果、畜禽鱼蛋奶和豆类食物，平均每天摄入12种以上食物、每周25种以上，并每天摄入谷类食物200~300克（包含全谷物和杂豆类50~150克）和薯类50~100克。
指南还对水果、蔬菜的食用量进行了推荐：蔬菜水果、全谷物和奶制品是平衡膳食的重要组成部分。餐餐有蔬菜，保证每天摄入不少于300克的新鲜蔬菜，深色蔬菜应占1/2。天天吃水果，保证每天摄入200~350克的新鲜水果，果汁不能代替鲜果。吃各种各样的奶制品，摄入量相当于每天300毫升以上液态奶。经常吃全谷物、大豆制品，适量吃坚果。《中国健康生活方式预防心血管代谢疾病指南》推荐将坚果作为健康饮食的一部分，建议每周吃50~70克坚果。
另外，指南还建议培养清淡饮食习惯，成年人每天摄入食盐不超过5克。
记者 || 燕声
编辑 || 颜红波
审核 || 董超