宗筋不起即阴茎勃起功能障碍,宗筋从中医角度来看,不起疏肝和补肝在治疗中都可能涉及。疏肝
肝主疏泄,还补调畅气机。宗筋若情志不舒,不起肝郁气滞,疏肝气血运行不畅,还补阴茎失于气血充养,宗筋则可导致勃起功能障碍。不起此外肝郁化火,疏肝灼伤阴血,还补也会影响阴茎的宗筋正常功能。除了阴茎不起外,不起还常伴有情志抑郁、疏肝烦躁易怒、胸胁胀满、善太息、口苦咽干等症状。
治疗以疏肝理气为主要治法,常用方剂如柴胡疏肝散,药物包括柴胡、香附、枳壳、陈皮、川芎、白芍等,以调畅气机,恢复肝的疏泄功能,使气血通畅,阴茎得以充养。
肝藏血,肾藏精,肝肾同源,精血互生。若久病体虚、房劳过度等导致肝肾阴虚,精血不足,宗筋失于濡养,可出现宗筋不起。另外,肝阳虚也可能导致宗筋功能失常,因肝阳不足,不能温煦宗筋,也会影响其勃起功能。肝肾阴虚者,治以滋补肝肾,常用方剂如六味地黄丸、左归丸等,药物有熟地、山药、山茱萸、枸杞子、菟丝子等,以填精益髓,滋养肝肾之阴,使精血充足。
阴茎不起的病因往往较为复杂,可能同时存在多种病理因素,如肝郁与肾虚并见,或兼夹湿热、血瘀等,治疗时需要综合考虑,辨证论治,灵活运用疏肝、补肝及其他治法,如清热利湿、活血化瘀等,以达到最佳治疗效果。