4月15日早上8:30,男杭杭州地铁2号线车厢内上演了一场生死时速。州地再迟
一名男性乘客突发全身皮疹、铁里瘙痒伴水肿,经历随即感到胸闷不适,濒死周围乘客紧急拨打120。分钟分钟
上午9:00被送至浙江医院三墩院区急诊科时,医生男子已出现头晕、男杭胸闷、州地再迟眼前发黑、铁里呼吸不畅及咽部紧缩感。经历
监测显示:心率高达135次/分,濒死呼吸22次/分,分钟分钟血压骤降至67/47mmHg。医生
接诊的男杭急诊值班医生迅速判断:患者处于过敏性休克状态。抢救随即展开——肾上腺素肌肉注射、地塞米松静脉推注、两条静脉通路快速补液,并准备气管插管。
9:17,患者血压趋于平稳,呼吸缓解,意识恢复。家人也在这时赶到急诊床边。
事后男子心有余悸:“我好像死了一次,有一段时间没有感觉了。”
医生追问其病史及过敏史,男子告知:“平时身体很好,没有过敏史。早上起来觉得咽喉有点不舒服,就吃了家里备的头孢抗生素。”
浙江医院急诊科主任、主任医师戴海文表示,“没有过敏史”不等于“对任何物质都不会过敏”,药物过敏引发的过敏性休克,是发病最迅猛的急症之一,黄金抢救时间往往只有5到10分钟。
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很多人觉得“过敏就是起疹子、痒”。但过敏性休克完全不同——它是全身性的、爆发性的、可能致死的速发过敏反应。
过敏性休克发病速度,血管突然极度扩张,血压瞬间暴跌;气道因水肿变窄甚至关闭;全身组织缺氧,很容易致命。
任何药物,无论是口服、外用还是注射,都可能引发过敏性休克。戴海文提醒,有过敏史的人首次服药最好在有医疗条件的环境下进行。
过敏性休克没有“先回家观察”这一说,一旦出现皮疹合并任何不适,哪怕只是轻微头晕或喉咙发紧,都必须立刻就医。那位男子如果再犹豫几分钟,或者自行步行前往医院而非呼叫120,结局可能截然不同。
此外,即使症状自行缓解,也一定要去医院观察至少4到6小时,部分患者会出现“双相反应”,即症状消失数小时后再次爆发,而且往往比第一次更凶险。
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