王理槐副主任请她坐下:“您这个问题很多乙肝家庭都会遇到。怕传咱们一个一个讲清楚,孩肝您放心,焦虑科学和人情,样解可以两全。亲情”
1.乙肝的不隔传播途径是血液、性接触和母婴传播。怕传日常照顾,孩肝比如一起吃饭、焦虑拥抱、样解聊天,亲情都不会传染。不隔只要您没有破损的怕传皮肤直接接触到患者的新鲜血液,就没问题。孩肝如果您打过乙肝疫苗、焦虑体内有保护性抗体,那就更安全了。
作者声明:该图片由AI生成
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2.肝腹水本身不传染。腹水可能是肝硬化引起的,也可能是肝癌腹膜转移引起的“癌性腹水”。但无论哪种,腹水里都不含乙肝病毒。所以接触引流袋、倒引流液,操作后及时洗手,就不会被传染。
3.引流管出口需留意。护理时戴上手套、避免直接接触血迹、操作后认真洗手,风险极低。
4.孩子与老人正常接触是安全的。拥抱、牵手、一起玩玩具、讲故事,都不会传染。爷爷抱孙子、跟孙子看电视,完全没问题。
1.手卫生是头道防线。接触引流管前后,做好手消毒,建议戴好手套。
2.保持出口干燥。视情况用碘伏消毒管口周围的皮肤,纱布湿了就换。
3.管好引流袋。袋子要低于肚子,防止液体倒流。倾倒引流液时,注意观察颜色:淡黄色是正常的;如果变成洗肉水色或暗红色,那可能是癌性腹水的表现,要记录下来告诉医生。
4.每天做好两件事:记录和观察。每天固定时间记录引流量和测量腹围,引流量及腹围突然变化要留意。家里备个电子血压计,每天早晚测血压,肝硬化腹水患者容易出现血压偏低。同时警惕报警信号:发烧超过38.5℃、肚子突然剧痛、引流液不流了、头晕心慌出冷汗,这些情况别自己处理,赶紧去医院。
5.生活细节别大意。不能淋浴,可以擦浴。穿宽松的棉衣服,翻身慢一点。万一管子脱出来,千万不要自己塞回去,用干净纱布压住创口,马上去医院。
做到以下几点,既护孩子,也护自己:
1.给孩子上道“护身符”:查一次“乙肝两对半”,确认表面抗体阳性,就说明疫苗起效了。
2.换种说法不伤感情:告诉老人“医生怕孩子从幼儿园带细菌传染给您,咱们一人一套碗筷”,老人听到的是关心。
3.明确界限:可以拥抱、牵手、亲额头;避免嘴对嘴亲、用自己的筷子夹菜。
4.跟孩子讲清楚:“外公肚子上的管子不能碰,要一起保护外公。”
5.让老人感觉有用:请他帮忙看孩子写作业、讲故事,或者让孩子画张画送外公。
6.保护自己:您去社区医院打乙肝疫苗,手上有伤口时戴双层手套。”
王理槐副主任笑着说:“咱们中医讲‘正气存内,邪不可干’。您心态稳、防护到位,就是正气足。老人这边,日常可以两点辅助:
1.吃点利湿的粥:比如薏米赤小豆粥、冬瓜鲫鱼汤,帮助利水消肿。胃口不好就煮点山药小米粥,健脾养胃。
2.注意保暖,温水泡脚:每天用40度温水泡脚15分钟,微微出汗就行,有助于温阳利水。”
看着女士眉头舒展,王理槐副主任说:“照顾重病的家人,压力和恐惧是人之常情。但请相信,规范护理下的传染风险微乎其微,孩子和爷爷正常亲近也是安全的。科学从来不是用来隔离爱的,而是用来守护爱的。中医的智慧,可以让这份守护更有温度。”
湖南医聊特约作者:湖南中医药大学第一附属医院 文枝
指导专家:湖南中医药大学第一附属医院 肿瘤医学中心 副主任王理槐
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(编辑ZS)