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一名进修医生的“文”“武”之道|华山进修

以“文”载道:构建循证与规范的文思维殿堂

进修之 “文”,是名进知识体系的重构与诊疗理念的革新。

金贻婷主任每周一、修医修周五早上的生的山进查房堪称 “移动的病例研讨会”。面对疑难乳腺及甲状腺疾病患者,道华她结合指南与临床实际,文精准制定手术方式、名进新辅助化疗方案及术后辅助治疗策略。修医修其他教授带领的生的山进早晚查房,细致覆盖术前评估、道华术中要点与术后并发症处理。文

一年来,名进我跟着教授们逐个病例分析、修医修逐份报告解读,生的山进厘清了患者全周期管理逻辑:那就是道华以患者为中心,以循证医学为依据,贯穿诊断、治疗、康复与随访的一体化、个体化闭环式管理体系。将原本孤立的诊疗环节串联成整体,确保每个阶段的决策都基于对患者全面情况的评估,并为下一阶段的管理铺平道路,最终实现疗效与生活质量的最大化。

更为幸运的是,我能够有机会依托科室平台站在巨人的肩膀上眺望前沿。从2025年4月举办的华山甲乳双峰会议开始,我有幸参与多场国内顶级学术会议。国际前沿诊疗方案的分享、大型临床研究的进展通报、顶级文献的深度解读,让我深刻体会到循证医疗的魅力。这种珍贵的学习机会,让我及时更新知识储备,让我深刻理解,日常每一个决策的背后,都应有着重要临床研究证据的支撑。这为我未来工作的开展树立了不可动摇的规范性标尺。

华山甲乳外科的多学科协作模式,让我能够同时深入学习超声引导下乳腺、甲状腺病变及区域淋巴结的微创旋切穿刺、粗针及细针穿刺技术,熟练掌握了精准获取病理诊断的关键技能。通过观摩门诊乳管镜操作、参加“病理结果倒推乳管镜诊断”的复盘,我大幅提升了导管内病变的术前鉴别能力。甲乳外科日间化疗病房的先进管理模式和高效的临床操作系统,更成为我们当地医院院优化流程的直接范本。

这些学习经历让我明白,一名优秀的外科医生,不仅是手术台上的艺术家,更是统筹全局的战略家。

以“武”修身:在无影灯下雕琢技艺与匠心

医学之“武”,在于手术技艺的千锤百炼,华山医院手术室的无影灯,见证了我从生涩到从容的蜕变。

一年间,我累计参与全麻、局麻手术近 900 台。在刀光剑影的手术台上,一步步打磨手术技巧,实现了从 “会做” 到 “做好” 再到 “追求完美” 的蜕变。在手术解剖层次的把握、操作细节的处理上,各位教授的言传身教让我茅塞顿开。邹强教授的精准果断、金贻婷主任的细致严谨,都让我对手术有了全新的理解 —— 好的手术不仅要切除病灶,更是在保护功能与根治疾病之间寻求最佳平衡的艺术。

这一年,我对手术平面的分离、神经血管的保护、术中出血的控制等关键技巧有了更深刻的领悟,为自己形成沉稳精准的手术风格奠定了坚实基础。

如今,乳腺癌患者对生活质量与美观的需求日益提高,重建手术能力已成为科室核心竞争力。华山甲乳在乳房重建领域的全国领先地位,使我的专业能力得到了全面提升。进修期间,我全程参与了乳房重建手术“皇冠上的明珠”——游离腹壁下动脉穿支皮瓣乳房重建(DIEP) 等各类自体组织皮瓣、假体重建的主流乳房重建术式,尤其熟练掌握了保留乳头乳晕的乳房单切 + 假体重建手术。从术前患者评估、假体选择,到术中精准操作,再到术后感染防控与并发症处理,我已形成全流程管理能力,我坚信这份收获能为当地医院和科室的发展注入新动力。

此外,带教老师手把手传授的静脉输液港放置技术,使我能妥善处理术后并发症,实现从放置到长期管理的全流程覆盖。尤其值得一提的是,近距离观摩学习单孔机器人乳腺癌全切 + 一期重建、机器人甲状腺癌根治术,让我明晰了外科技术未来的发展方向,也激发了我持续探索的动力。

进修落幕,践习启程。我将带着华山淬炼的 “文韬武略”,把循证理念、精湛技艺与全周期管理思维融入日常工作,积极开展乳房重建、静脉输液港植入等新技术,带动团队共同进步。

华山医院各临床科室、医技科室、职能科室等常年招收进修医生,全年共分四个批次,即三月、六月、九月、十二月批次,按批次审核招录。每批次报到前30天截止该批次报名。

网上申报:

复旦大学附属华山医院订阅号开设「华山进修」专栏,刊载各位进修人员在华山医院临床学习的点滴、收获与感悟,期待你的故事。

文|保定市妇幼保健院 霍芳昕

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